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["【提出用】新型コロナウイルス感染症についての体調管理チェックシート（香川県予選前）"]
[]
["本チェックシートは第76回三重国体香川県予選において新型コロナウイルス感染症の拡⼤を防⽌するため、参加者の健康状態を確認することを⽬的としています。本チェックシートに記⼊いただいた個⼈情報については、厳正なる管理のもとに保管し、健康状態の把握、参加可否の判断および必要なご連絡のためにのみ利⽤します。また、個⼈情報保護法等の法令において認められる場合を除きご本⼈の同意を得ずに第三者に提供いたしません。但し、感染症患者またはその疑いのある⽅が発⾒された場合に必要な範囲で保健所等に提供することがあります。　　　　　　　　　"]
["氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　"]
["※体温0.1℃単位の数字を記入し、該当する場合は✔を入れてください。"]
["No.","チェックリスト","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日"]
[1,"体温（朝）","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃"]
[null,"体温（夕）","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃"]
[2,"のどの痛みがある"]
[3,"咳（せき）が出る"]
[4,"痰（たん）がでたり、からんだりする"]
[5,"鼻水（はなみず）、鼻づまりがある　※アレルギーを除く"]
[6,"頭が痛い"]
[7,"体のだるさなどがある"]
[8,"発熱の症状がある"]
[9,"息苦しさがある"]
[10,"味覚異常(味がしない)"]
[11,"嗅覚異常(匂いがしない)"]

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["【提出用】新型コロナウイルス感染症についての体調管理チェックシート（香川県予選後）"]
[]
["本チェックシートは第76回三重国体香川県予選において新型コロナウイルス感染症の拡⼤を防⽌するため、参加者の健康状態を確認することを⽬的としています。本チェックシートに記⼊いただいた個⼈情報については、厳正なる管理のもとに保管し、健康状態の把握、参加可否の判断および必要なご連絡のためにのみ利⽤します。また、個⼈情報保護法等の法令において認められる場合を除きご本⼈の同意を得ずに第三者に提供いたしません。但し、感染症患者またはその疑いのある⽅が発⾒された場合に必要な範囲で保健所等に提供することがあります。　　　　　　　　　"]
["氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　"]
["※体温0.1℃単位の数字を記入し、該当する場合は✔を入れてください。"]
["No.","チェックリスト","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日","　月　日"]
[1,"体温（朝）","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃"]
[null,"体温（夕）","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃","℃"]
[2,"のどの痛みがある"]
[3,"咳（せき）が出る"]
[4,"痰（たん）がでたり、からんだりする"]
[5,"鼻水（はなみず）、鼻づまりがある　※アレルギーを除く"]
[6,"頭が痛い"]
[7,"体のだるさなどがある"]
[8,"発熱の症状がある"]
[9,"息苦しさがある"]
[10,"味覚異常(味がしない)"]
[11,"嗅覚異常(匂いがしない)"]